뉴스 · 칼럼

덧니는 골격의 크기가 작은 반면에 치아 크기가 큰 등

골격의 크기와 치아 크기의 부조화로 인해 치아가 겹쳐진 상태로 배열되는 것입니다.

한마디로 공간이 부족해서 덧니가 생기는 것입니다.

​

이런 공간 부족을 해결할 수 있는 방법은 3가지가 있습니다.

확장장치를 이용할 수도 있고 치아를 뽑거나 치아를 뒤로 이동하는 방법과

치아 옆면을 살짝 다듬는 치간삭제를 통해 공간을 확보할 수 있습니다.

​

혜진 팀장님께서는 비발치에 대한 치료 방법에 대해서

해운대교정치과 해운대 예바에서 치료하신 고객님의 전후 케이스로 설명해 주셨는데요.

해운대교정치과 해운대 예바에 내원해 주신 고객님은 치아가 가지런해지고, 구강 관리가 편했으면 좋겠다고 하셨습니다.

턱도 나왔다고 생각하는데 수술은 피하고 싶다고 하셨습니다.

얼굴 정면 사진에서 얼굴의 위, 중간, 아래 모습을 비교해 보면

얼굴의 아래 모습 즉 하안모가 긴 것을 알 수 있습니다.

입안 사진을 보았을 때 덧니와 아래 앞니 부분이 부채꼴 모양을 띄고 있는데요.

치아의 모양이 부채꼴 모양을 띄고 있다면 이는 공간이 많이 부족하다는 것을 알 수 있습니다.

​

다음은 엑스레이 사진입니다.

해운대교정치과 해운대 예바 고객님은 사랑니 4개가 모두 존재하였고

오른쪽 어금니 쪽에는 과잉치가 하나 있었습니다.

그리고 비대칭은 왼쪽으로 가있는 것을 확인할 수 있었습니다.

또 다른 특징으로는 상악의 폭이 좁았고 아래 치아의 중심선이 왼쪽으로 치우쳐져 있었으며,

앞니 부분은 거꾸로 물리는 반대교합과 치아가 물리지 않는 개방교합을 가지고 계셨으며

평소에 혀 위치가 낮았고 혀를 내미는 습관을 가지고 계셨습니다.

혀 위치가 낮아 혀가 상악을 받쳐주지 못해 상악의 폭이 좁아진 것으로 볼 수 있습니다.

​

또한 아래 어금니가 위의 어금니보다 앞으로 더 나와있는 3급 구치 관계를 보였습니다.

​

여러 데이터를 분석하여

해운대교정치과 치과교정과 전문의/치의학 박사가 치료 계획을 작성하였는데요.

​

해운대교정치과 해운대 예바 고객님의 치료 계획은

상악은 확장장치를 이용하여 좁은 상악을 확장하고 아랫니는 뒤로 이동하며

치아 옆면을 살짝 다듬는 치간삭제를 진행하는 것이었습니다.

​

치료 계획을 보시면서 확장장치는 무엇일까?

확장장치 어떤 것을 사용했을까? 등 궁금해하실 수도 있는데요.

​

해운대교정치과 해운대 예바 고객님은 상악골 급속 구개확장장치를 사용하였습니다.

상악골 급속 구개확장장치는 두 가지 종류가 있는데요.

마르페와 RPE입니다.

이 두 가지 중 어떤 것을 사용할지는 확장량에 따라 결정이 된다고 합니다.

​

아이들의 경우에는 뼈가 잘 분리되어 있어 뺐다 꼈다 하는 가철성 장치를 사용하지만

성인의 경우에는 성장판이 닫히면서 입천장의 두 개의 뼈가 붙어버리기 때문에

만 19세 이상일 경우에는 확장량이 많으면 보통 마르페를 사용한다고 합니다.

​

그렇다면 치아 뽑는 것 대신 확장장치를 쓰면 안 되나요? 라고 생각하실 수도 있는데요.

확장장치를 사용할 수 있는 조건이 있는데요.

일단 정상보다 좁은 악궁 형태일 때만 가능하다고 합니다.

얼굴을 봤을 때 입의 돌출감/입툭튀와 입술에 힘이 들어가는 긴장감이 없어야 한다고 합니다.

입안을 봤을 때는 치아의 각도를 본다고 하는데요.

치아가 뻗는 게 수용 가능한지도 봐야 한다고 합니다.

​

상악골 급속 구개 확장장치에 대해 좀 더 자세히 설명드리겠습니다.

마르페와 RPE의 공통점은 수술을 하지 않고 상악의 폭경 부조화를 개선할 수 있으며

수술에 비해 비용이 저렴합니다.

특히 마르페 같은 경우에는 마취의 범위가 수술에 비해 좁습니다.

​

공통된 단점으로는 구강위생관리가 불편하고 코피가 날 수 있으며

확장 중 앞니가 벌어지기 때문에 심미적이지 않다는 것입니다.

마르페와 RPE의 차이점은 우선 마르페는 미니 임플란트를 심고

상악골을 뚫는 술식이라 통증이 더 강합니다.

​

반면에 RPE는 미니 임플란트를 심지 않아 치아에 가해지는 힘이 강해

잇몸이 내려갈 수도 있으며 실패의 가능성이 있다고 합니다.

​

다음은 해운대교정치과 해운대 예바 고객님의 마르페를 통한 확장 과정을 볼 수 있는 사진인데요.

시간이 지남에 따라 위의 앞니가 벌어진 것을 확인할 수 있습니다.

벌어진 앞니는 3개월 정도가 되면 공간이 닫힙니다.

그리고 확장이 끝났다고 바로 마르페 장치를 제거하지 않는데요.

그 이유는 입천장에 뼈가 차오르는데 시간이 걸리기 때문에 6개월 정도를 유지한다고 합니다.

​

그다음 치료 계획인 치아를 뒤로 이동하는 후방이동과 치간삭제에 대해 자세히 알아보겠습니다.

치아를 뒤로 이동하는 것과 치간삭제 또한 조건이 있습니다.

​

치아를 뒤로 이동시키는 것이 가능한 조건으로는 사랑니가 있는지 없는지, 하악지의 모양,

치아의 축이 뒤쪽으로 치우쳐져 있는지와 입의 돌출량이 없어야 합니다.

​

치간삭제로는 치아 한 면당 0.3mm로 앞니에서 송곳니까지 주로 다듬는데

이때 최대 2mm까지의 공간을 얻을 수 있습니다.

다음 사진은 고객님의 교정 전후 사진인데요.

.

.

.

.

교정 전후 사진이 궁금하시다면 해운대 예바 블로그에서 확인해 주세요 : )

http://blog.naver.com/yebalove/222824161941

*모든 사진은 환자 동의하에 사용하였습니다.

치아 교정 치료는 치아 표면의 탈회, 치근흡수, 치은부종 등이 있을 수 있습니다.